Glaukoma adalah sekelompok penyakit mata yang ditandai dengan kerusakan saraf optik biasanya karena tekanan intraokular (TIO) yang terlalu tinggi. Peningkatan tekanan di dalam mata ini, jika tidak diobati dapat menyebabkan kerusakan saraf optik yang mengakibatkan kehilangan penglihatan yang progresif dan permanen, dan menyebabkan kebutaan.

Glaukoma merupakan salah satu penyebab utama kebutaan permanen di dunia, terutama di Asia. Glaukoma dapat merusak penglihatan sehingga secara bertahap mungkin tidak melihat adanya kehilangan penglihatan sampai penyakitnya berada pada stadium lanjut.

Gambar 1.

Gambar 2.Gangguan lapang pandang dan penglihatan pada glaukoma

Gejala Glaukoma

Jenis glaukoma yang paling umum yaitu glaukoma sudut terbuka primer dan glaukoma sudut tertutup, keduanya memiliki gejala yang sama sekali berbeda. Tanda dan gejala glaukoma sudut terbuka primer meliputi:

Gambar 3. Glaukoma sudut terbuka primer dan glaukoma sudut tertutup

POAG  (Primary Open Angle Glaucoma)/ glaukoma sudut terbuka primer

• Kehilangan penglihatan tepi secara bertahap, biasanya di kedua mata (gambar 4).
• Penglihatan seperti melihat dalam terowongan pada tahap lanjut (gambar 4: advanced glaucoma dan extreme  glaucoma).

Gambar 4.Penglihatan mata normal dan glaukoma

PACG (Primary Angle Closure Glaucoma)

• Sakit mata
• Mual dan muntah (disertai nyeri mata yang parah)
• Penglihatan kabur
• Kemerahan pada mata (gambar 5)
• Glare and Halos around lights (penglihatan silau dan tampak lingkaran cahaya di sekitar lampu (gambar 6)

Gambar 5. Mata kemerahan pada glaukoma 

Gambar 6. Penglihatan mata dengan glaukoma tampak lingkaran cahaya di sekitar lampu

Baik glaukoma sudut terbuka dan sudut tertutup dapat menjadi kondisi primer atau sekunder. Mereka disebut primer ketika penyebabnya tidak diketahui dan sekunder ketika kondisinya dapat ditelusuri ke penyebab yang diketahui, seperti cedera mata, obat-obatan, peradangan, tumor, katarak lanjut atau diabetes melitus.

Demikian pula, glaukoma kongenital terbukti saat lahir. Gejalanya adalah mata melotot, kornea keruh, sobek berlebihan, dan sensitif terhadap cahaya.

Faktor Risiko

Karena bentuk glaukoma kronis dapat merusak penglihatan sebelum tanda atau gejala apa pun terlihat, waspadai faktor-faktor ini:

• Peningkatan tekanan mata internal (tekanan intraokular/TIO).
• Jika tekanan intraokular/TIO lebih tinggi dari biasanya, maka berisiko lebih tinggi terkena glaukoma, meskipun tidak semua orang dengan tekanan intraokular tinggi menyebabkan  penyakit ini.

• Usia
  Usia lebih dari 40 tahun mempunyai risiko lebih tinggi terkena glaukoma.

• Latar belakang etnis
  Orang Afrika-Amerika yang lebih tua dari usia 40 memiliki risiko lebih tinggi terkena glaukoma dari pada orang kulit putih. Orang-orang keturunan Asia memiliki peningkatan risiko terjadinya glaukoma sudut tertutup akut.

• Riwayat keluarga glaukoma
  Jika memiliki riwayat keluarga dengan  glaukoma, maka akan mendapatkan risiko lebih besar terkena glaukoma.

• Kondisi medis
  Beberapa kondisi dapat meningkatkan risiko terkena glaukoma, termasuk diabetes melitus, penyakit jantung, tekanan darah tinggi, dan hipotiroidisme.

• Kondisi mata lainnya
  Cedera mata yang parah dapat menyebabkan peningkatan tekanan mata. Kondisi mata lain yang dapat menyebabkan peningkatan risiko glaukoma termasuk tumor mata, ablasi retina, radang mata dan dislokasi lensa. Juga, rabun jauh atau rabun dekat dapat meningkatkan risiko terkena glaukoma.

• Penggunaan kortikosteroid jangka panjang
  Menggunakan obat kortikosteroid, terutama obat tetes mata untuk jangka waktu yang lama dapat meningkatkan risiko terkena glaukoma sekunder.

Diagnosis

Tekanan intraokular, defek lapang pandang, sudut mata di mana iris bertemu dengan kornea, dan tampilan area saraf optik semua dipertimbangkan dalam diagnosis glaukoma.

Pengobatan

Tujuan pengobatan glaukoma adalah untuk menurunkan tekanan di mata Anda (tekanan intraokular). Glaukoma tidak dapat disembuhkan, dan kerusakan yang disebabkan oleh penyakit ini tidak dapat dikembalikan. Namun, pengobatan dan pemeriksaan rutin dapat mencegah kehilangan penglihatan pada orang dengan glaukoma dini.

• Obat-obatan
  Ketika glaukoma didiagnosis, obat-obatan, biasanya diberikan obat tetes mata, biasanya dicoba sebelum operasi. Beberapa kelas obat efektif dalam menurunkan TIO dengan menghambat produksi dan meningkatkan aliran keluar aqueous humor.

• Laser
  Ada beberapa jenis laser untuk mengobati glaukoma. Laser Peripheral Iridotomy membuat lubang di iris yang memungkinkan cairan mengalir, dan Argon Laser Peripheral Iridoplasty membantu dalam memperlebar sudut iridokorneal mata

• Operasi Penyaringan
  Trabekulektomi harus dipertimbangkan. Dalam trabekulektomi dokter ahli bedah membuat lubang di sklera sehingga cairan dapat mengalir dari dan bergerak bebas meninggalkan mata melalui lubang ini. Akibatnya, tekanan mata Anda akan turun.

• Implan Drainase
  Beberapa orang dengan glaukoma lanjut, glaukoma sekunder atau anak-anak dengan glaukoma mungkin memenuhi syarat untuk implan drainase. Dalam prosedur ini, ahli bedah mata Anda memasukkan tabung kecil di mata Anda untuk memfasilitasi pengeluaran cairan (aqueous humor) dari mata Anda untuk mengurangi tekanan.

Pencegahan

Karena glaukoma pada awalnya mungkin tidak menimbulkan gejala, bentuk pencegahan terbaik adalah melakukan pemeriksaan mata secara teratur. Pemeriksaan berkala disarankan bagi yang memiliki riwayat keluarga glaukoma setiap 1 tahun sekali, usia di atas 40 tahun pemeriksaan dilakukan setiap 2 tahun sekali, dan usia 40 tahun ke bawah pemeriksaan dilakukan setiap 2-4 tahun sekali.

Penulis

Publish: 17 Januari 2022